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【惊!副流感病毒I型阳性率高达26%】秋季来临,警惕孩子的呼吸道感染!

2023/9/22 17:46:43 浏览次数:725

白露秋分夜,一夜冷一夜。近期,随着早晚天气转凉,再加上开学季学校、幼儿园内学生大量聚集,各地呼吸道感染患者激增。据国内一知名儿科医院近日呼吸道病毒核酸多联检检测结果显示,9月份以来,在疑似呼吸道感染的儿童患者中,副流感病毒I型已连续多日阳性率高达15%-26%。从四五月份开始阳性率居高不下的副流感病毒III型还未平息,副流感I型又开始起势。短短几个月时间,孩子们“经历”了太多,不禁感叹孩子和家长,以及医生真的都太难了!



根据2020—2023年北京市35家哨点医院副流感病毒的流行特征显示,秋季副流感病毒阳性率高于其他季节[1]。还有研究报道,副流感病毒I型常高发于奇数年的秋季,因此即将到来的秋季,副流感病毒I型不可轻视下边,就让我们一起来深入认识副流感病毒~





01副流感病毒是一种什么病毒呢?


副流感病毒(human parainfluenza viruses,HPIV)是副黏病毒科的一种单链包膜RNA病毒,与正黏病毒科——流感病毒不是“同胞兄弟”。HPIV是儿童急性呼吸道感染的重要病原之一。在5岁以下的儿童中,HPIV感染也是住院儿童社区获得性肺炎的主要原因之一,为仅次于呼吸道合胞病毒(RSV)的第二大病毒病原体,远超过流感病[2]


02副流感病毒有什么特点呢?


HPIV以经呼吸道飞沫传播为主要传播途径,在小于5岁的儿童发病率最高,不同血清型别发病中位年龄有所差异。


HPIV有HPIV-1~4四种血清型,其中以Ⅲ型和Ⅰ型最常见尤以HPIV-3感染病情较重,其次为HPIV-1型、HPIV-2型、HPIV-4型,不同型别有明显的季节流行模式并且随地域而变化。



03副流感病毒的流行季节


全球的研究数据显示,HPIV流行多见于各半球春季和初夏,较流感病毒、RSV以及偏肺病毒流行持续时间都长。我国南方亚热带地区数据表明HPIV的发病率与月平均相对湿度呈负相关,与平均气温呈正相关。调研显示,HPIV-1主要发生在奇数年的夏秋两季。HPIV-3每年春季和夏季出现,以夏季为高峰。HPIV-4发生在HPIV-3之后,每年夏末秋季。除2014年秋季外,HPIV-2很少被发现。


04副流感病毒感染后有什么症状呢?


HPIV由呼吸道分泌物排出,可经空气飞沫、接触感染者的分泌物传播。HPIV感染可引起多种疾病。四种亚型临床表现相似,但有所差异。HPIV-1和HPIV-3感染最常见,尤以HPIV-3造成的疾病负担最为严重,其次为HPIV-1、HPIV-2和HPIV-4。HPIV-3最常引起下呼吸道感染,包括毛细支气管炎和肺炎,HPIV-1及HPIV-2感染后易引起急性喉炎,HPIV-4感染后症状较轻。


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05副流感病毒感染后如何诊断呢?


HPIV感染引起的呼吸道症状无特异性表现,确诊需依靠实验室诊断。目前实验室检测技术包括病毒分离培养、血清学检查、抗原检测以及PCR检测。病毒分离培养的时间长,阳性率不高,不常规用于临床检测。血清学检查并不常规用于诊断HPIV感染。抗原检测特异性高,但灵敏度稍差。因此,现阶段常常采用敏感性和特异性高的多重PCR方法检测HPIV,样本首选鼻咽和/或口咽分泌物。



目前国内外尚无针对HPIV的疫苗和药物上市,因此,快速病原诊断,合理治疗尤为重要。







呼吸道病原体多重核酸检测


事实上,除了HPIV,能够引起呼吸道感染的病毒种类繁多,并且HPIV容易合并其他呼吸道病毒发生混合感染,这时候,呼吸道病原体多重核酸检测就派上用场了,它可以帮助我们尽量避免“漏网之鱼”。

聚焦高发、高传染、高重症的呼吸道病毒诊断利器


北京卓诚惠生呼吸道病毒核酸六重联检试剂盒(PCR-荧光探针法)覆盖甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒I型、副流感病毒III型,特别适用于门急诊及住院患者的呼吸道病毒感染早期鉴别诊断。


  • 检测效率高:一次采样,一次检测,六个结果;

  • 纯病毒组合与临床路径吻合度更高;

  • 适用于市面上常见的实时荧光PCR仪器,可以与其他厂家的病原核酸检测试剂盒同时提取,同时扩增;

  • 灵敏度高,检出限达1000copies/ml;

  • 检测时间短,2.5h完成“采样-核酸提取-核酸扩增-出具报告”全流程。



参考文献:

[1]关雪娇,李茂中,康露,等.2020-2023年北京市副流感病毒流行特征分析[J].疾病监测,2023,38(7):786 − 791.

[2] 田树凤, 邓继岿. 儿童副流感病毒感染的临床诊治进展[J]. 中国实用儿科杂志, 2020, 35(11):905-908.

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