近日，在国务院新闻办公室“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮就“公立医院薪酬制度改革”相关问题进行了回应。

雷海潮指出，改革强调公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距，并提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例。

雷海潮：

完善公立医院薪酬体系是三中全会所明确提出的一项重要改革任务。关于薪酬制度的改革，可以简单归纳为以下两点：首先，“两个允许”的政策要落地；其次，是“做好三个结构调整”。

“两个允许”，是指相关部门在确定公立医疗机构员工的绩效工资时，要把总量核准，动态调整。这一机制旨在确保医务人员的绩效工资能够与经济社会发展及物价水平的变化保持一致，从而充分体现医生的劳动价值，并鼓励优劳优得、多劳多得。“三个结构调整”，是指：一，公立医疗机构应坚持将公益性作为其基本出发点和落脚点，努力逐步减少一、二、三级公立医院之间的绩效工资差异。二，坚持公益性要求，逐步缩小医院内部各专业和科室间的薪酬差距，特别是要提升儿科、病理学、精神卫生、麻醉学、全科医学和产科等相对弱势领域专业医务人员的收入待遇。三，依据公益性原则，逐步提高医务人员绩效工资中固定收入的占比，适度调节可变收入奖金的比例，以确保其更符合公益性定位，激励医疗专业人员专注于提升技术水平和服务质量，而非仅仅将个人收入与创收能力挂钩。

8月19日，中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中到首都医科大学附属北京天坛医院和北京市丰台区大红门社区卫生服务中心，看望慰问一线医务人员。

首都医科大学附属北京天坛医院始建于1956年，是新中国成立以后最早建立的公立综合医院之一。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，其服务和绩效表现直接关系大多数群众的看病就医感受。近年来，公立医院改革发展作为深化医药卫生体制改革的重要内容，取得重大阶段性成效。

2023年7月，央视报道称，2017年9月和2019年年底，全国公立医院已经分别取消了药品和医用耗材加成，旧的运行机制已破除，我国公立医院下一步改革的重点是持续巩固和完善运行新机制。

党的二十大报告提到，“深化以公益性为导向的公立医院改革”。

党的二十届三中全会通过的《决定》也提到，“深化以公益性为导向的公立医院改革，建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度，建立编制动态调整机制。”

在此次看望慰问一线医务人员期间，刘国中提到，“各地各有关部门要落实党中央、国务院要求，深化以公益性为导向的公立医院改革。”完善投入、价格、编制、薪酬等政策，提高诊疗水平，改善住院条件，更好满足人民群众看病就医需求。推进投入政策、编制政策、价格政策、薪酬分配政策等方面改革，是深化公立医院改革的重点。

8月11日，国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮在接受《人民日报》采访时，提到了“深化以公益性为导向的公立医院改革”的具体路径，包括：

◾落实财政补助政策，合理增加投入，解决公立医疗机构长期债务，减轻财务运行压力。

◾建立编制动态调整机制，重点向专业技术人员倾斜，让更多医疗卫生工作者更加有保障。

◾健全目标统一、政策衔接、信息联通、监管联动等医疗、医保、医药协同机制，加强党委政府领导，由一名领导统管医疗、医保、医药工作。

◾建立以医疗服务为主导的收费机制，定期评估、动态调整。

◾着力推进新疗法、新技术纳入医保报销范围，同时也要体现对于短板学科和专业的支持，在价格政策上有所倾斜。

◾从制度上解决公立医院薪酬分配问题，通过机制来调整补齐短板，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理，尤其加强社会所需、长期难以得到加强和发展的短板学科和专业，如儿科、感染科、麻醉科、病理科、精神卫生科、护理专业等科室的薪酬分配。

◾进一步调整医务人员的收入结构，主要是提高固定收入占比，突出公益性。