中国的传统节日中秋节刚刚过去，想必大家都已经与家人一同品尝过各式月饼。月饼虽美味，但食用时也需多加注意。长江日报曾报道《蛋黄月饼下肚后，七旬老人犯心梗》，这究竟是怎么一回事，吃月饼竟还会引发急性心肌梗死？

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉缺乏血液供应而出现坏死的疾病。

当人体出现AMI时，心肌灌注量减少，供氧不足。这时我们的心脏会通过增加全身供血的方式来改善缺氧的情况，故患者在发病前期会出现心率加快，血压升高的现象。以上方式未能有效地改善机体供氧情况，反而因心肌的无效工作增加了耗氧量，缺血坏死的心肌数量持续增加，最终进入心脏功能的逐渐下降导致心脏及全身血液循环出现障碍的死循环中^［1］。

整个发病过程极快，当出现心悸、胸闷、心前区疼痛等现象时应及时就医，早发现早治疗。

什么人群应警惕急性心肌梗死的发生？

1.高血脂人群

《基层心血管病综合管理实践指南2020》^［2］中提到血脂水平严重影响到AMI的患病几率。

正常情况下的血管壁是光滑的，红细胞可以自由通过血管为人体内各个细胞组织提供营养与能量。而对于高血脂患者来说，由于自身的脂代谢出现了异常，导致胆固醇堆积在血管内最终引起管腔狭窄，造成急性心肌梗死。

2.糖尿病人群

胡沛^［3］等在《糖尿病并发急性心肌梗死的研究进展》一文中对糖尿病导致急性心肌梗死的机理进行了明确的阐述。一方面，在高糖化的血液中，低密度脂蛋白（LDL）转化为糖化低密度脂蛋白，由于其与LDL受体亲和性低，会在血液中存在较长时间，而后通过小而密低密度脂蛋白，LDL被氧化修饰，最后被巨噬细胞吞噬成为泡沫细胞造成血管的堵塞，引发急性心肌梗死；另一方面，在糖尿病病程中出现胰岛素抵抗同样会对微血管造成一定的毒害作用，造成糖尿病患者器官超灌注引发急性心肌梗死。

随着糖尿病病情的进一步恶化，内循环的代谢效率会有明显的下降，而随着体内堆积的糖类、脂类越来越多，诱发急性心肌梗死的几率也会越来越高。

3.高血压人群

高血压对动脉粥样硬化的发生和发展产生影响，而动脉粥样硬化是AMI的重要危险因素之一。因此高血压往往会诱发急性心肌梗死，加重患者的心肌梗死病情，严重者甚至导致死亡^［4］。

《蛋黄月饼下肚后，七旬老人犯心梗》一文中，医生分析了老人突患急性心肌梗死的原因，老人患糖尿病、高血压多年，几年前还被诊断出冠心病。而食用的蛋黄月饼胆固醇含量极高，易使血脂上升。同时，家人的团聚使老人非常开心，交感神经的过度活跃加重了心肌缺血，最终导致老人罹患AMI。

如何做好急性心肌梗死的防治？

人体的内循环丝丝相扣，犹如多米诺骨牌一般。急性心肌梗死这种疾病看似突然发生，但究其根源是不良的生活方式导致了“三高”的产生，而“三高”患者对病情不进行干预任凭其恶化，久而久之势必将增加罹患心肌梗死的几率。因此我们不光要保证良好的生活习惯，还要时刻关注自身的健康指标，重视体检的重要性。做到早诊断、早发现、早治疗才是对急性心肌梗死这一病症最好的防治。

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参考文献

[1]百度健康医典.

[2]王增武,陈君石,高润霖,等.基层心血管病综合管理实践指南2020[J].中国医学前沿杂志:电子版,2020(8):1-73.

[3]胡沛,马莉.糖尿病并发急性心肌梗死的研究进展[J].实用临床医药杂志,2017,21(001):205-208.

[4]范茂林.高血压并发急性心肌梗死临床分析[J].中国医药指南, 2010,8(1):80-82.